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作者：陳榮基（恩主公醫院教授／台大醫學院兼任教授／台北醫學大學兼任教授）

在台灣為了照顧住院的家人，許多人常需要放下工作陪伴病患，但沒有受過專業護理訓練的民眾，照護病人難免有疏漏，長時間的陪伴也影響到工作和自身健康。因為老人化的關係，少子化後，年輕的人可以來照顧的越來越少，於是七十歲的老伴照顧八十歲的老病人，結果病人還在，去照顧的老人跌倒、病倒乃至先走一步！已經夠血汗忙碌的護理師除了要教育家屬，還要照顧出事的家屬，更加血汗。沒有家屬陪病的就要花錢聘請看護來照顧病人，每天費用2400元上下，很多病人及家屬已經無力負擔了。因為護理照顧是件專業的事情，你住到醫院去，醫院要負責全責照顧病人，這是先進國家醫院的常態，也是台灣醫護的最後一哩路，我們要走過去。

從事護理工作50多年的周照芳，希望透過推廣「全責護理」，由醫院聘僱訓練的「護理佐理員」（簡稱「護佐」，Nurse’s aid, Nursing assistant, NA）提供專業照護，減輕家屬壓力，並提升醫療環境品質，降低病人被感染的可能。內政部職業訓練局在1985年就編制有「護理佐理員」的稱呼。

在周大觀基金會的協助下，周照芳全台走透透，到很多醫院或機構，宣講推動全責護理。並不斷發表文章推動全責護理。衛生福利部照護司也推動試辦計畫，並獲得34家醫院的響應，每家招聘護佐，開放20床左右的全責護理病房，每天收費800元左右，獲得很多病人的支持與感謝，不少病人排隊等候全責護理的病床。

為了激起全民的注意及給衛福部更多民意的支持，在周大觀基金會的協助下，於2018年6月1日向行政院公共政策平台提案「推動全責護理大家一起來」，獲得熱烈回響，尤其在6月29日Yahoo奇摩協助下，兩天後（7月1日凌晨）在一個月內獲得超過5000票的附議而成案！(平台要求在兩個月內要超過五千票)。感謝照護司在7月12日迅速回應，邀請周大觀基金會、僧伽醫護基金會及蓮花基金會推出代表到衛福部開會討論如何繼續推動。由照護司蔡淑鳳司長主持，與會者提出具體要求：

1.修法將全責護理制度及護佐職稱列入《護理人員法》
2.醫院評鑑納入全責護理
3.健保署提供部分給付以增加醫院參與的意願
4.全責護理納入衛福部重點工作項目內
5.請以政策推動，不再以計畫推動，才能長遠繼續。

照護司已發布會議摘要，其中業務單位訴求釐清：
（一）名詞：全名「全責護理照護(Total Nursing Care)」，為聚焦定義，同意以「全責照護」推動。
（二）訴求：希望醫院聘僱護理輔助人力，有護理佐理員等正式職稱，並在護理人員法修訂，由護理人員管理。
（三）人力組合：全責照護組合由護理人員搭配輔助人力(護理佐理員)，護理佐理員是否納入為護理人員之一類，應與護理團體（達成）共識。
（四）以健保補助為推動之目的，輔以醫院評鑑，以使醫院全面推動。