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區域麻醉 術後急性疼痛止痛好幫手
1名6歲小男孩因車禍致腳踝部位骨折，接受復位固定手術，手術採全身麻醉，術後在恢復室給予短效性止痛藥物，但回病房後很快又痛起來，加上首次手術壓力影響，而哭鬧不停，成大醫院麻醉部王祈斐醫師評估後，幫他在後膝窩處，施以超音波導引區域神經阻斷，情況立即戲劇性地改觀，小男孩還頑皮翹起腳，笑著展示那包紮的手術部位。
王祈斐醫師說明，術後疼痛是麻醉後最常面臨的挑戰，即時而妥善的處置，除了可以減輕病患的痛苦，對身體功能的恢復也有重大助益。成大醫院麻醉部成立APS(Acutepainservice)小組，成員包括麻醉醫師、術後病房訪視護理師及病患自控式止痛設置人員，掌握即時、進階且安全有效的急性疼痛治療原則，服務住院中的手術後病患。
這種術後急性疼痛的處理，有賴超音波導引神經阻斷技術的進步，讓「區域麻醉」的處置能夠扮演更重要的角色，包括：增加手術中的麻醉效能及術後急性疼痛的處理。
王祈斐指出，「區域麻醉」對全身性影響相對較小，優點包括：止痛效果長又好、患者較早敢於活動、較少術後噁心和嘔吐、較快恢復腸胃功能等。
台北市有一位很特別的牙醫師黃明裕。他平常除了在診所裡看診，休假還會開著車，帶著重達近30公斤的牙科治療設備，前往偏鄉或身心障礙的病患家裡義診。今天（4日）他又跟著另外2名醫師來到長照中心幫老人家看牙，讓許多長輩露出開心的笑容。
仔細的替臥病在床的長輩檢查口腔、刷牙，清洗牙結石，長輩不小心噎著了，他還充當看護拍背，他是牙醫師黃明裕，特地帶著醫療團隊以及重達近30公斤的牙科治療設備，到長照中心義診，讓長輩露出開心的笑容。
由於全台89%的老人福利機構，牙醫師看診都申請不到健保費，而這間長照中心雖然位在台北市萬華，不是偏鄉，也幾乎沒有牙醫願意前往看診。
這些老人其實有很多口腔問題，更需要診治，幸好黃明裕帶著2位牙醫、志工群和衛教師來，還是免費服務。
黃明裕表示「今天我第一次來，你很難想像哦，這裡是萬華，台北醫療資源最豐富的地方，他們有醫療資源不足的問題，對因為健保裡面沒有提供這個項目，我們來是純義診的，我們沒辦法用健保，你能想像，他們也是我們一般的國民，他應該享有健保。」
不只看診，衛教師從口腔運動到如何刷牙，一步一步教導老人家，希望預防勝於治療。衛教師表示，「出去的話都是要坐輪椅嘛，復康巴士一次也只能坐2個人，所以在就醫上來講，他們一住進來，可能都沒有辦法去外面做洗牙，把口腔照顧好好好的刷牙，好好訓練他們口腔肌肉的能力。」
愛心醫療團隊自主發起從刷牙到口腔治療一條龍的服務，但黃明裕希望號召更多醫師加入，彌補身障者和長輩們無法享用健保、出外就醫的遺憾。
（民視新聞／陳姵妡、莊柏驊 台北報導）
文章來自: https://tw.news.yahoo.com/%E9%95%B7%E7%85%A7%E4%B8%AD%E5%BF%83%E7%9C%8B%E7%89%99%E6%B2%92%E5%81%A5%E
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